来源:郑州郑飞医院
1.停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经史,但有20%~30%患者无明显停经史,可能将不规则阴道流血误认为是月经,或由于月经仅过期几天,不认为是停经。
2.腹痛:是宫外孕患者的主要症状,发生率在95%左右。输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹部扩散,血液刺激膈肌时,可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。
3.阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。
4.晕厥与休克:由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
5. 腹部包块:输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者,由于血液凝固并与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块,包块较大或位置较高者,腹部可扪及。
宫外孕典型症状主要有以下几方面。一是腹痛,多表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。二是停经,除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6 - 8周停经史。三是阴道流血,胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。四是晕厥与休克,由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。