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男性的免疫性不育
易被忽视的免疫性不育

    贾兵身材魁梧壮实,象一名运动健将。婚后已经两年,其妻尚未怀孕。他凭着自我感觉,认为是妻子的问题,因为爱人的月经周期向来不准。妻子在私人诊所用中药调治大半年,补药吃了一箩筐,可半年过去仍然一如既往。医院大夫劝说小贾接受检查,可他自称壮实如牛,不会有什么毛病。可他内心里明白,近年来小便时常发黄,有时热痛,烦躁易怒,胸闷不畅……但他怎么也没想到这与不育症有何牵连。在大夫的多次规劝下,他服从了。他去医院化验了精液常规,结果使他大吃一惊:死精子达60%,活动力极差,液化不良……查血清AsAb阳性。这下子他有效认输了, 不得不端起药碗,连续服了3个月,还好不久妻子怀孕得喜。
    男性AsAb阳性,表明自身已经产生了抗精子免疫抗体。一旦阳性,抗精子抗体便与精子“自相残杀”,导致精子凝集和制动,失去正常的活动能力,使精子质量大打折扣。本病虽有一些症状,但易被忽略,因为这是在体内悄悄地进行的,与身体外在健康状况没有明显的因果关系。
    据有关临床资料统计,在男性不育症中, 大约有10%的人血中存在着抗精子抗体。凡AsAb阳性者,多有睾丸炎、附睾炎、慢性前列腺炎病史,由于精液冲出屏障与人体的免疫系统“交火”所致。这类不育症,目前尚无有效疗法。单纯采用激素类药物,如强的松以及地塞米松等治疗。大剂量冲击疗法有一定的副作用,小剂量治疗犹如杯水车薪,疗效不甚理想。为了提高疗效,医学医师运用中西医结合的方法进行治疗,在辨证与辨病相结合的前提下,筛选出既有消除炎症反应、又有对抗“多余的”免疫抗体AsAb作用的药物,同时采用激素冲击,了疗效,也减轻了副作用。据临床多年观察,具有良好的效果。
中医认为,肝藏血,主调理气机;肾藏精,主生殖繁衍。肝肾同属下焦,均与血、气、精有关,本症与此关系密切。“正气内存,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”。同样的情况下,有人患病,有人安然,这与脾肺的基本功能有关。为此,从肝肾着手,顾及脾肺功能,对缓解病情,降低抗精子抗体滴度乃至转阴,提高精子质量,有着重要的临床意义。
    在治疗上,除用激素外,中药分不同类型处方:(1)肝肾亏虚型:房劳过度,或性欲亢进,或有生殖道损伤史和感染史,症状为手足心热,腰膝酸软,头晕耳鸣,口渴欲饮;有时盗汗,视物疲劳,心悸不安,失眠,射精量少,舌质红、苔少,脉细数。药用枸杞子、知母、女贞子、牡丹皮、生地黄、何首乌、桑椹子、山萸肉、沙参、黄精、旱莲草、地骨皮等。(2)肝经湿热型:近期有生殖道损伤和感染史,病程较短,烦躁易怒,胸闷不舒,口干口臭,大便臭秽,小便黄浊,舌质红,苔黄腻,脉弦数。药用牡丹皮、龙胆草、淡竹叶、地肤子、蛇床子、泽泻、知母、黄柏、云茯苓、怀山药、杭白芍等。(3)脾肺气虚型:时常外感,多有上呼吸道感染及肠道感染史,食欲不振,肠鸣腹痛,恶心呕吐,头晕,自汗,面色不华,动则心慌,或免疫功能低下,舌质淡,苔薄白,脉细弱。药用炙黄芪、太子参、怀山药、炒白术、薏苡仁、云茯苓、煨木香、春砂仁、陈皮、黄连、黄精、炙甘草等等。
    本法每日1剂中药,水煎内服。服药期间宜忌辛辣食物、酒类,减少性生活。治疗1个月为1疗程。一般3- 5疗程即可收效。为服药方便,可将上述药物制成冲剂或丸剂,同样有效。

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