四个月流产的发生并非偶然，多种因素都可能成为导火索。母体因素是较为常见的原因之一，如孕妇患有严重的全身性疾病，像心脏病、高血压、糖尿病等，在孕期病情控制不佳时，会影响子宫内环境，导致胎儿无法正常生长发育，进而引发流产。此外，子宫结构异常，如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫颈机能不全等，也会对胎儿的稳定性造成威胁。以子宫颈机能不全为例，随着胎儿逐渐长大，子宫内压力增加，宫颈无法承受而逐渐扩张，最终导致流产。

　　胎儿自身的因素同样不可忽视。染色体异常是导致胎儿发育异常并流产的重要原因，大约有 50% - 60% 的早期流产和中期流产与胎儿染色体异常有关。这些染色体异常可能表现为数目异常，如常见的 21 - 三体综合征(唐氏综合征)，也可能是结构异常，如染色体易位、缺失等。当胎儿存在严重的先天性畸形，如心脏发育不全、神经管缺陷等，在妊娠过程中无法适应母体环境，也容易出现流产情况。​

　　外部环境因素也可能对孕妇和胎儿造成影响。孕妇在孕期接触到有害物质，如化学毒物(铅、汞、苯等)、放射性物质、过量的电磁辐射，或者长期处于不良的生活环境中，如噪音过大、空气污染严重等，都可能干扰胎儿的正常发育，增加流产的风险。另外，孕期受到撞击、腹部受到外力挤压等物理性伤害，以及孕妇长期处于精神高度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，也会影响内分泌系统，引发宫缩，导致流产。