药流成功率并非100%，整体成功率约85%-90% ，核心取决于怀孕时长（通常建议≤49天）、孕囊大小及个人身体对药物的敏感性，怀孕时间越短，成功率越高。
一、药流失败的主要表现
药流失败的核心是妊娠组织未完全排出（即“不全流产”），通常在服药后1-2周复查B超可确诊，主要表现为：
1. 阴道出血持续超过2周，且出血量无减少趋势，甚至伴有大血块排出；
2. 腹痛持续不缓解，或缓解后再次出现明显腹痛；
3. 复查B超显示子宫内仍有残留的孕囊、蜕膜组织；
4. 部分人可能仍存在恶心、呕吐等早孕反应。
二、药流失败后的处理方式
一旦确诊失败，需及时干预，避免长期残留引发并发症，主要处理手段为：
- 清宫手术：这是最直接有效的方式。通过手术清除子宫内残留的妊娠组织，术后出血和腹痛会快速缓解。该手术属于小型宫腔操作，可选择局部麻醉或静脉麻醉（无痛清宫）。
- 药物辅助排出：若残留组织极小（通常＜1cm）、出血量少，且无感染迹象，医生可能会开具促进子宫收缩的药物（如益母草制剂），让患者继续观察1周后复查，看残留是否能自行排出。
三、药流失败未及时处理的风险
若残留组织长期留在子宫内，可能引发多种并发症，需高度重视：
1. 持续出血与贫血：残留组织会影响子宫收缩，导致阴道持续出血，长期可引发缺铁性贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状。
2. 宫腔感染：出血时间过长会破坏阴道内的菌群平衡，增加细菌上行感染的风险，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等，严重时可能影响未来生育。
3. 宫腔粘连：残留组织机化（变硬、与子宫壁粘连）后，可能导致宫腔粘连，表现为月经量减少、闭经，甚至不孕。
4. 继发妊娠异常：若引发慢性盆腔炎或宫腔粘连，后续可能增加
宫外孕、
习惯性流产的发生概率。
综上，药流虽无需手术操作，但需严格在医生指导下进行（包括术前检查、服药监测、术后复查），一旦发现失败迹象，需尽早配合处理，避免延误病情带来健康风险。
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