来源:郑州郑飞医院
一、药流(药物流产)
适用条件
• 妊娠≤49天,且B超确认宫内孕,年龄<40岁,无药物过敏史及禁忌症(如肝肾功能异常、哮喘、青光眼等)。
操作流程
1. 术前检查:
◦ 妇科B超:确认孕囊位置和大小,排除宫外孕。
◦ 血常规、凝血功能、白带常规:评估身体状况,排除感染或凝血障碍。
2. 用药过程:
◦ 第1-2天:口服米非司酮(抗孕激素药物),抑制胚胎发育并软化宫颈。
◦ 第3天:到医院口服米索前列醇(前列腺素类药物),促进子宫收缩,排出孕囊。
◦ 服药后需留院观察4-6小时,直至孕囊排出,医生确认后可离院。
3. 术后复查:
◦ 用药后1-2周复查B超,确认是否完全流产。若有残留,可能需清宫。
注意事项
• 出血时间较长(约1-2周),可能伴随腹痛,需注意感染风险。
• 成功率约75%-85%,若药流失败需及时清宫。
二、人流(手术流产,以负压吸引术为例)
适用条件
• 妊娠6-10周,宫内孕,无严重全身性疾病或生殖道急性感染。
操作流程
1. 术前准备:
◦ 检查同药流(B超、血常规等),需禁食禁水6-8小时(无痛人流需麻醉)。
2. 手术过程:
◦ 消毒外阴阴道,扩张宫颈,通过负压吸引管进入宫腔,吸出孕囊及蜕膜组织。
◦ 无痛人流需静脉麻醉,手术时间约5-10分钟,术后苏醒后观察1-2小时。
3. 术后护理:
◦ 术后可能少量出血3-7天,需口服抗生素预防感染,禁盆浴和性生活1个月。
◦ 2周后复查B超,确认子宫恢复情况。
注意事项
• 手术成功率高(>95%),但可能存在子宫穿孔、感染、内膜损伤等风险。
• 多次人流可能增加继发不孕、宫腔粘连的概率。
三、两者对比与选择建议
• 药流:适合早期妊娠,创伤小,但出血时间长、失败率较高。
• 人流:适合孕周稍大,效率高,但手术有创,需承担麻醉和并发症风险。
重要提醒
• 终止妊娠需在正规医院进行,切勿自行用药或选择非正规机构,以免危及生命。
• 术后需注意避孕,避免短期内再次妊娠。
• 若术后出现持续出血、腹痛、发热等症状,需立即就医。