来源:郑州郑飞医院
B超是流产诊断中关键的影像学检查手段,主要作用如下:
1. 确认是否怀孕及孕囊位置
排除异位妊娠:通过B超可判断孕囊是否着床于子宫腔内(正常妊娠),若孕囊位于输卵管、卵巢等宫外部位,可诊断为异位妊娠(宫外孕),避免误将宫外孕当作普通流产处理,降低大出血风险。
区分宫内妊娠与假孕:部分女性可能因激素水平变化出现类似怀孕症状(如月经推迟),B超可明确宫腔内是否有孕囊,排除“假孕”或其他子宫病变(如子宫肌瘤)。
2. 判断胚胎发育情况,辅助流产类型诊断
确诊先兆流产:若B超显示孕囊位置正常,但宫腔内可见少量积液(出血),胚胎大小与孕周基本相符、胎心搏动正常,可结合临床症状(如阴道少量出血、腹痛)诊断为先兆流产,评估是否需要保胎治疗。
诊断难免流产/不全流产:
若孕囊变形、位置下移,或胚胎停止发育(无胎心搏动),且伴随规律腹痛、阴道出血量增多,提示难免流产(流产不可避免)。
若流产后阴道持续出血,B超显示宫腔内有残留妊娠组织(如胎盘、蜕膜),可诊断为不全流产,需及时清宫处理。
识别稽留流产(胚胎停育):B超显示孕囊或胎儿大小明显小于孕周,且无胎心搏动、胎芽发育停滞,可确诊稽留流产(胚胎死亡但未自然排出),需尽早手术清除妊娠组织。
3. 指导流产手术操作
确定手术时机:通过B超测量孕囊大小,判断是否符合人流/药流的最佳时间(如药流通常要求孕囊直径<2.5cm,人流最佳时间为孕6-8周)。
辅助定位,减少并发症:手术前B超可明确孕囊位置(如宫角、瘢痕处等特殊位置),避免漏吸、子宫穿孔等风险;术后B超可检查宫腔内是否有残留,确保手术彻底。
4. 鉴别其他盆腔疾病
B超可同时观察子宫及附件(卵巢、输卵管)情况,排除其他可能引起腹痛、出血的疾病(如卵巢囊肿破裂、盆腔炎等),避免与流产症状混淆。
总之,B超通过直观显示子宫内及盆腔影像,为流产的诊断、分型、治疗方案选择及术后复查提供重要依据,是流产诊疗中不可或缺的检查项目。具体检查时机和频率需遵医嘱哦~