来源:郑州郑飞医院
阴道炎
• 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。治疗一般采用甲硝唑或替硝唑口服,同时配合阴道局部用药,如甲硝唑栓。性伴侣也需要同时治疗,治疗期间禁止性生活。
• 霉菌性阴道炎:也称为外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。主要症状为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,阴道分泌物增多,呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。治疗以抗真菌药物为主,如克霉唑栓、咪康唑栓等阴道局部用药,病情严重者可口服氟康唑。同时要注意保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的毛巾、内裤等生活用品用开水烫洗。
• 细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。主要症状为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其是性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。治疗首选甲硝唑,可口服或阴道局部用药。
宫颈炎
• 急性宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可伴有外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。治疗根据病原体选择抗生素,如淋病奈瑟菌感染常用头孢菌素类药物,沙眼衣原体感染常用阿奇霉素等。
• 慢性宫颈炎可出现白带增多,呈脓性,可伴有异味,少数患者可有腰骶部疼痛、下腹坠胀及痛经等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗(如激光、冷冻、微波等),具体治疗方案需根据病情严重程度和患者个体情况而定。
其他原因
• 局部皮肤病变:如外阴湿疹、外阴营养不良等也可导致外阴瘙痒。外阴湿疹常表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒;外阴营养不良主要症状为外阴皮肤变白、变薄、干燥、皲裂等,瘙痒症状较为明显。治疗需根据具体病因进行,如外阴湿疹可使用糖皮质激素类药膏,外阴营养不良可采用局部应用丙酸睾酮油膏等药物治疗。
• 全身性疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量增加,会刺激外阴皮肤,引起瘙痒;黄疸、维生素A或B族缺乏等全身性疾病也可能导致外阴瘙痒。对于这类情况,需要积极治疗原发疾病,控制血糖、改善肝功能等,外阴瘙痒症状才能得到缓解。
如果出现私处瘙痒异味的症状,建议及时就医,进行妇科检查、白带常规等相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。不建议自行用药,以免延误病情或导致病情加重。