月经出血量大在医学上被称为月经过多，可能由以下原因导致：

　　功能失调性子宫出血：常见于青春期和围绝经期女性。青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴发育尚未成熟，围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，这两个阶段激素分泌容易出现紊乱，导致子宫内膜过度增生，从而引起月经量过多。

　　甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退，都会影响甲状腺激素的分泌。甲状腺激素异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，使月经周期和月经量发生改变，出现月经过多的情况。

　　子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，它向宫腔内生长，使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致血管破裂出血，进而引起月经量增多、经期延长。

　　子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。这些异位的内膜组织也会随着月经周期发生周期性出血，导致月经量增多，还常伴有进行性加重的痛经。

　　子宫内膜癌：肿瘤使子宫内膜异常增生，血管丰富且脆弱，容易破裂出血，可表现为月经量增多、月经周期紊乱或绝经后阴道流血。

　　血小板减少性紫癜：患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，导致月经期间出血不易止住，从而月经量增多。

　　再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，其中血小板减少会影响凝血，进而引起月经过多。

　　月经过多可能导致贫血等不良后果，建议及时就医，进行妇科超声、血常规、凝血功能等相关检查，以明确病因并接受相应治疗。