女性排卵障碍的原因复杂，涉及内分泌、卵巢功能、全身性疾病等多个方面，常见因素如下：

　　一、卵巢本身的问题

　　• 多囊卵巢综合征(PCOS)：最常见的排卵障碍原因，表现为卵巢内多个小卵泡发育但不排卵，常伴随月经稀发、痤疮、多毛、肥胖等。

　　• 卵巢早衰：40岁前卵巢功能衰退，卵泡耗竭，导致不排卵，常伴潮热、盗汗、月经稀发或闭经。

　　• 卵巢肿瘤：如颗粒细胞瘤等影响卵巢功能，导致排卵异常。

　　二、内分泌紊乱

　　• 下丘脑-垂体功能异常：

　　◦ 压力过大、过度节食、剧烈运动等导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)紊乱，进而影响垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)，抑制排卵(如“神经性闭经”)。

　　◦ 垂体瘤(如泌乳素瘤)会分泌过多泌乳素，抑制排卵，表现为闭经、溢乳。

　　• 甲状腺功能异常：甲亢或甲减均会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致排卵障碍，常伴随月经紊乱。

　　• 高胰岛素血症/胰岛素抵抗：常见于肥胖或PCOS患者，胰岛素升高会刺激卵巢分泌雄激素，抑制排卵。

　　三、子宫或盆腔因素

　　• 子宫内膜异位症：异位病灶破坏卵巢组织或导致盆腔粘连，影响卵泡发育和排卵。

　　• 盆腔炎症：如输卵管炎、卵巢炎，可能导致卵巢周围粘连，卵泡无法破裂排出。

　　四、全身性疾病或生活方式影响

　　• 体重异常：过度肥胖或消瘦(BMI<18.5或>28)均会影响雌激素代谢，导致排卵障碍。

　　• 不良生活习惯：长期熬夜、吸烟、酗酒会干扰内分泌，降低卵巢功能。

　　• 药物或手术影响：长期服用避孕药、某些精神类药物可能抑制排卵;卵巢手术(如囊肿剔除)可能损伤卵巢组织。

　　五、其他少见原因

　　• 先天性因素：如特纳综合征(染色体异常)、卵巢发育不全等。

　　• 特发性排卵障碍：无明确病因，可能与遗传或免疫因素相关。

　　如何判断是否排卵障碍?

　　• 可通过 基础体温监测(无双向体温)、排卵试纸(持续阴性)、B超监测卵泡(卵泡不发育或不破裂)、激素六项检查(FSH、LH、雌激素等异常)明确。