很多女性都会遇到阴道出血的情况，大家最先想到的就是月经。但阴道出血包含的范围更广，除了正常的经期出血，在其他时间段出现的出血，都需要我们多加留意，区分属于生理性波动，还是身体发出的异常提示。

　　科普声明：本文仅为健康知识分享，不构成任何诊疗建议。出现不明原因阴道出血，请前往正规医院妇科就诊，由专业医师评估。

　　01 先分清：正常月经和异常阴道出血

　　正常月经有着相对规律的周期、时长和出血量，是子宫内膜随激素变化周期性脱落形成。

　　而异常阴道出血，指的是和平时月经规律不符的出血：可以发生在两次月经中间、同房之后、停经阶段、绝经之后，出血量可多可少，颜色可以是鲜红色、暗红色、褐色，有时仅表现为点滴分泌物。

　　02 生理性的出血情况

　　排卵期出血：部分女性排卵前后激素短暂回落，会出现少量点滴出血，持续时间较短，一般没有明显腹痛，可自行干净。

　　放置宫内节育器初期：上环后的数月内，可能出现经期延长、经后少量褐色出血，多数人会慢慢适应。

　　服用激素类药物之后：部分避孕药等激素类药物，可能引发短暂的撤退性出血。

　　提示：生理性出血只是一部分情况，不能一看到非经期出血就直接归为生理现象。

　　03 可能引发异常出血的相关原因

　　1.生殖道良性问题

　　宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤，都容易造成不规则出血，常见表现为同房后出血、经期拖长、经后淋漓出血。萎缩性阴道炎也会引起少量渗血，多见于绝经后的女性。

　　2.内分泌紊乱

　　内分泌调节失衡，排卵出现异常，会导致内膜脱落节奏混乱，表现为月经紊乱、无规律的出血，出血量时多时少。

　　3.和妊娠相关的出血

　　有性生活且没有做好避孕的女性，停经之后发生出血，需要排查和妊娠相关的情况，比如先兆流产、异位妊娠等，这类情况存在风险，要尽快检查。

　　4.其他需要排查的情况

　　宫颈、子宫内膜等部位的病变，也常会以阴道出血作为表现。另外，凝血相关异常、部分全身性疾病，也可能带来出血表现。

　　04 就诊前可以记录的信息

　　出现出血时，可以简单记录，方便医生判断：

　　出血开始的时间，距离上次月经多久;

　　出血持续天数、出血量多少，颜色是鲜红还是褐色;

　　是否发生在同房之后;

　　是否伴随腹痛、腰酸、分泌物异味、头晕乏力等感受;

　　既往有没有上环、妇科手术史，近期是否服用特殊药物。

　　05 建议及时就医评估的情况

　　出现下面任意一种情况，建议到妇科检查：

　　非经期反复出血;

　　出血量较大，或是出血长时间不能干净;

　　同房之后反复出血;

　　已经绝经，再次出现阴道出血;

　　出血同时伴随明显腹痛、分泌物异味;

　　有停经史，之后发生出血。

　　医生一般会安排妇科查体、子宫附件超声，必要时搭配 HCG、宫颈筛查、性激素等检验项目，查找出血来源。

　　06 这些做法不建议尝试

　　不要自行服用止血药、调经药物，容易掩盖真实病因;

　　出血期间不要自行冲洗阴道内部，增加感染概率;

　　不要单纯观察拖延，尤其是反复出现的出血;

　　不依靠偏方调理止血。

　　阴道出血原因复杂，有激素波动带来的生理性出血，也有炎症、息肉、内分泌、妊娠或者其他病变引发的异常出血。区分的关键，不是只看出血颜色和量，而是结合检查找到出血源头。遇到无法判断的出血情况，及时到妇科就诊评估，遵从医师指导处理。

　　注意：本文仅作为健康科普内容，不能替代医师面诊。如有不适，请前往正规医疗机构就诊，遵从专业医师指导。