来源:郑州郑飞医院
一、孕前做好基础健康管理
• 规避高危妊娠因素:避免高龄(>35岁)或低龄(<18岁)妊娠,提前戒烟戒酒(尼古丁、酒精可损伤生殖系统),将体重控制在合理范围(BMI 18.5~24),降低孕期并发症风险。
• 治疗基础疾病:孕前排查并控制糖尿病、高血压、甲状腺疾病、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)等,避免疾病在孕期加重诱发早产。
• 减少宫腔操作:避免频繁人工流产(可能损伤宫颈或子宫内膜),如需手术,选择正规医院降低感染和损伤风险。
二、孕期科学管理,聚焦高危信号
1. 定期产检,重点筛查风险
• 孕早期通过超声确认孕囊位置(排除宫外孕),孕11~13+6周测量NT(胎儿颈后透明层),初步排查胎儿异常;
• 孕中期(22~24周)超声监测宫颈长度(正常>30mm,<25mm提示宫颈机能不全,需遵医嘱宫颈环扎或使用黄体酮类药物预防);
• 多胎妊娠、曾早产史等高危人群,可在孕24~34周检测阴道分泌物「胎儿纤维连接蛋白(fFN)」,评估早产风险。
2. 控制感染与并发症
• 预防生殖道感染:注意外阴清洁,及时治疗阴道炎(如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎)、宫颈炎(感染可能诱发宫缩或胎膜早破);
• 管理孕期疾病:积极控制妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、绒毛膜羊膜炎等,避免因母体或胎儿健康问题被迫提前终止妊娠。
3. 规避诱因,调整生活方式
• 避免过度劳累与刺激:不从事重体力劳动、长时间站立或剧烈运动(如跳跃、搬重物),孕中晚期减少性生活(尤其有早产迹象、宫颈机能不全者需暂停);
• 均衡饮食与情绪管理:多吃高蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉)、高纤维食物(预防便秘导致腹压升高),避免辛辣刺激;保证每日8~9小时睡眠,通过冥想、听音乐等缓解压力(长期焦虑可能诱发宫缩);
• 警惕异常信号:若孕28~37周出现规律宫缩(10分钟内≥2次)、下腹坠胀、腰酸、阴道出血/流液(破水),立即就医,及时通过药物(如宫缩抑制剂、促胎肺成熟药物)争取延长孕周。
三、特殊人群重点干预
• 宫颈机能不全者:孕14~18周经评估后可择期行宫颈环扎术,术后卧床休息,遵医嘱用药;
• 多胎妊娠者:提前了解早产风险,孕中晚期避免剧烈活动,必要时遵医嘱预防性使用黄体酮。
早产预防的核心是「早发现、早干预」,尤其高危人群需密切配合产检,出现异常及时就医,最大程度降低早产发生概率。